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Wie oft müssen die Schalter täglich aktiviert werden und kann der Kunde dies jedes Mal sicher, rechtzeitig, konsistent und/oder unabhängig tun?
a. Ist der Joystick an einer bestimmten Stelle positioniert (z.B. mittig, versetzt, gedreht), um den Stuhl zu steuern – und muss der Kunde diese Position auch zur Bedienung der elektrischen Sitzfunktionen nutzen?
b. Kann der Kunde konsistent eine alternative Stelle erreichen (außer dort, wo sich der Joystickgriff befindet), um einen Schalter zur Steuerung seiner elektrischen Sitzfunktionen zu betätigen?
c. Hat der Kunde eine fortschreitende Erkrankung mit erwarteten oder beobachteten Änderungen seiner Fähigkeiten und Einschränkungen innerhalb eines Tages oder zwischen den Tagen?
d. Gibt es aufgrund der Medikamente und/oder des Gesundheitszustands des Kunden Änderungen innerhalb eines Tages oder zwischen den Tagen, die seine Fähigkeit beeinträchtigen, von einer aufrechten in eine geneigte und/oder zurückgelehnte Position zu wechseln und umgekehrt?
e. Beeinflussen Vibrationen, Stöße und/oder ruckartige Bewegungen in der Umgebung die Position der oberen Extremitäten und schränken den Kontakt mit der Schalterbox ein, was durch die Verwendung des Joysticks zur Bedienung der medizinisch notwendigen elektrischen Sitzfunktionen gemildert werden könnte?
f. Könnte die unbeabsichtigte Aktivierung eines Schalters (z.B. Beinhebung oder -senkung) zu einer ungünstigen Veränderung der Sitzposition des Kunden und dem Kontakt mit Stützkomponenten oder Schaltern führen?
g. Könnte die Unfähigkeit, von einer geneigten und/oder zurückgelehnten Position in die aufrechte Position zurückzukehren, zu ungünstigen physiologischen Reaktionen (z.B. Herzfrequenz, Blutdruck, Atemfrequenz, Sauerstoffsättigung), einer Beeinträchtigung des Verdauungsprozesses (z.B. Kauen, Schlucken, Verdauung, Darm- und/oder Blasenfunktion) oder der Entstehung von Druckstellen führen?
Welche weiteren Faktoren müssen bei der Platzierung der Schalter berücksichtigt werden?
a. Beeinträchtigt die Platzierung eines oder mehrerer Schalter die Fähigkeit des Kunden, sicher und effektiv umzusetzen?
b. Verbreitert die Platzierung eines oder mehrerer Schalter den Stuhl und schränkt den Zugang zur Umgebung ein?
Was sagt die Richtlinie und wie kann sie angewendet werden?
a. Die Codes E2310 und E2311 beschreiben die elektronischen Komponenten, die es dem Benutzer ermöglichen, zwei oder mehr der folgenden Motoren über eine einzige Schnittstelle zu steuern (z.B. proportionaler Joystick, Touchpad oder nicht-proportionale Schnittstelle): Antrieb des Elektrorollstuhls, elektrische Neigung, elektrische Rückenlehne, Reduzierung der Scherkräfte, elektrische Beinhebung, elektrische Sitzhöhenverstellung, elektrisches Aufstehen. Hinweis: Wenn ein alternatives proportionales (z.B. Mini-Joystick, kompakter Joystick, Kinnsteuerung) oder nicht-proportionales (z.B. Sip-n-Puff, Kopfsteuerung) Eingabegerät erforderlich ist, um den Elektrorollstuhl zu steuern, wird es auch zur Steuerung der elektrischen Sitzfunktionen verwendet, und die Codes E2310 oder E2311 gelten als medizinisch notwendig.
b. Der Code E2323 umfasst vorgefertigte Joystickgriffe, die andere Formen als einen geraden Stab haben (z.B. U- oder T-Form) oder andere nicht standardmäßige Merkmale aufweisen (z.B. flexibler Schaft). Hinweis: i. Einschränkungen in der Handkraft, Geschicklichkeit, Empfindung, Bewegungsumfang, Koordination, Muskeltonus usw.; oder… ii. Die Verwendung von orthopädischen Hilfsmitteln, Prothesen und/oder Stützkomponenten für die oberen Extremitäten kann die Verwendung eines alternativen Joystickgriffs erforderlich machen. Geben Sie die notwendigen Details an, warum der Kunde den Joystick und dessen alternativen Griff benötigt, um die elektrischen Sitzfunktionen zu bedienen.
c. Ein Standard-Joystick erfordert etwa 340 Gramm Kraft zur Aktivierung und hat einen Bewegungsweg von etwa 25 mm aus der Neutralposition. Hinweis: Wenn die erweiterte Programmierung des Joysticks den Bewegungsweg, die Wurflänge und/oder die traditionelle 4-Wege-Bedienung des Joysticks ändert, kann dies auch begründen, warum der Joystick zur Bedienung der elektrischen Sitzfunktionen verwendet werden muss.
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